褥疮深可见骨，伤口半年不愈。 对于慢性创面患者来说， 最痛苦的不是受伤那一刻， 而是伤口经久不愈、反复渗液， 甚至深可见骨的漫长折磨......
别急！ 告别“老烂腿”“难愈伤”！ 泰州市中医院为慢性创面患者 按下“愈合加速键” 47岁的张女士（化名）四肢火焰烧伤半年后右大腿创面始终没有愈合，来到我院就诊。接诊的创面修复科主任李庆林发现其创面为烧伤后慢性溃疡，溃疡面积较大，达到3%体表面积，深度达皮下浅筋膜层，表面有薄层暗红色肉芽，无皮岛生长。 随即给予创面中西医结合治疗，应用清热解毒、活血化瘀、通络止痛特色创面中药方剂进行创面熏洗及塌渍，起到抗炎消肿，改善创面血液循环，去腐生肌作用。通过烧伤扩创浸浴及湿敷换药降低创面细菌量，改善创面肉芽质地及高度。 后续待创面床新鲜后持续中药塌渍以改善整体血运，应用生长因子等促进创周表皮加速爬行促愈合，外用无菌敷料包扎保持创面无菌湿润，同时红蓝光照射辅助愈合。经过近一月治疗，患者创面愈合。
75岁的李奶奶（化名）肢体骨折后长期卧床，因骶尾部压疮1年余来我院就诊，检查发现，患者骶尾部慢性创面大小约8cmx7cm，深度深达骨质，创面基底及四壁有较多灰黄色坏死组织附着。 经过创面修复团队综合评估病情：患者长期卧床，创面为四期压疮，深度已深达骨质，通过保守换药治疗较难愈合，在换药过程中随时有侵袭性全身性感染风险。 李庆林主任带领团队为其制定二步走的治疗方案。第一步深度创面进行清创，应用负压封闭引流技术让感染创面转变为清洁创面，第二步应用臀大肌肌皮瓣切取移植技术进行创面封闭。经过二次手术，患者创面基本愈合。
李庆林主任介绍，慢性创面一般是指病程在一个月以上，各种原因导致的未能愈合也无愈合倾向的创面。该创面往往反复渗液，不见好转，比如常见的糖尿病足溃疡创面、压疮创面、静脉性溃疡（老烂腿）、放射性溃疡、恶性皮肤肿瘤溃疡、烧烫伤及外伤所形成的各种慢性难愈性创面。泰州市中医院烧伤整形与创面修复科根据患者年龄，基础疾病史，辅助检查结果，结合创面大小、深度、坏死组织多少，创面性状特点等制定个体化治疗方案，对浅度溃疡创面一般采用中西医结合保守综合治疗促进创面愈合，而对深达骨质的深度难愈合创面采用手术治疗方案进行治疗，极大缩短了患者住院时间，减低患者花费，促进机体更早康复。
专家介绍
李庆林泰州市中医院烧伤整形与创面修复科主任，主任医师，医疗美容主诊医师，南方医科大学硕士研究生毕业。擅长眼鼻整形，面部年轻化治疗，脂肪整形，乳房整形，体表肿物（色素痣、瘢痕、囊肿等）切除美容修复，面部外伤美容修复，私密整形，腋嗅治疗，皮肤癌治疗。烧烫伤治疗，压疮、老烂腿、糖尿病足溃疡等慢性创面治疗。中国医师协会美容与整形医师分会眼整形学组委员，中国医师协会美容与整形医师分会脂肪整形学组委员，中国中西医结合学会烧伤专业委员会委员，环亚整形美容协会委员，江苏省整形美容协会理事，江苏省中西医结合学会医学美容专业委员会委员，江苏省中西医结合学会灾害医学委员会委员，山东省医师协会烧伤科医师分会委员，市医学会烧伤整形与医学美容专业委员会委员。主持并获得市局级科技进步一等奖和三等奖各一项。发表SCI及中文核心期刊20余篇，出版专著三部，获得专利一项。曾到上海九院及西京医院整形外科进修学习，在烧伤与创面修复外科、整形美容外科治疗方面经验丰富。
专家门诊：周一周五全天，周三周六上午
李晨鑫主治医师，擅长中西医结合治疗烧烫伤，褥疮、老烂腿、糖尿病足溃疡等各类急慢性创面，体表色素痣、囊肿、瘢痕、脂肪瘤等肿物切除美容缝合术，皮肤软组织外伤整形修复。 门诊时间：周二周三下午，周日上午
马万里 大连医科大学烧伤整形外科学硕士研究生毕业，擅长烧烫伤治疗，各类急慢性创面综合治疗，体表良恶性肿瘤切除整形美容修复，面部外伤美容修复，医美注射美容，激光美容等。 门诊时间：周二周三下午，周日上午
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供稿/ 烧伤整形与创面修复科
编辑、整理/ 蔡嘉诚 陈可 钱雪 袁紫怡 责任编辑/ 秦后权 投稿邮箱/ tzszyyxck@163com 宣传统战处 出品 部分图片来源于网络，如有问题请及时与我们联系 [color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]
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